Vine a jugar a bàsquet

Places per a totes les Categories

Si vols venir a jugar al CEP Vallfogona, pots inscriure't mitjançant el següent formulari i ens posarem en contacte amb tú.

Abans d'omplir les dades d'inscripció, s'ha de emplenar la següent documentació i adjuntar-la en l'apartat "Documentació" d'aquest formulari.

Amb tot l’anterior us tramitarem la llicència, la qual us enviarem per email en arxiu pdf per tal que ens la retorneu signada també en paper.

En rebre-la completarem el procés per tal que ja sigueu a tots els efectes jugadors/es, entrenadors/es o delegats/des del Cep.

Dades del jugador/a

Nom complert del jugador/a *

Any de neixement *

---- 19511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021

Nº DNI o tarja residència

Nº Tarja Sanitària: (4 lletres + 10 números) *

Adreça postal *

Població *

CP *

Telèfon fix

Telèfon mòbil

E-mail *

Dades dels pares/tutors

Nom complert del tutor/a *

Nº DNI o tarja residència *

Telèfon mòbil *

E-mail *

Dades bancàries

Nom del titular de la CC *

Nº DNI del titular *

IBAN *

Entitat *

Oficina *

D.C. *

Núm C.C. *

Altres dades

Altres consideracions a tenir en compte per part del club

Documentació

Els documents no poden superar els 4 MB de tamany i han de ser imàtges, pdf o/i els formats comúns de documentació, per raons de seguretat.

Sol·licitud de llicència a FCBQ *

Certificat Mèdic Esportiu (CME)

Fotografia jugador tipus carnet *

DNI per les dues cares

Tarja sanitària CatSalut o equivalent *

Marcant aquí i per tal de donar compliment a la Ley Orgánica de Protección de Datos y Garantía de los Derechos Digitales (LOPDGDD) manifesto estar d'acord amb la política de protecció de dades del Club Esportiu CEP, que podeu consultar aquí.

Hi ha errors al processar les seves dades